在英国怀孕：英格兰的第一步不是看 GP

在英国身体有事，一般先找 GP（家庭医生）。这是最先被教会的一条办事路径。

但怀孕是个例外。 按 NHS 的现行说明，通常不需要先看 GP。

在英格兰，你可以自己在线上把自己转介给 NHS 产科服务，不必先排 GP 的号。如果你已经注册了 GP，他们会在你第一次见助产士之后被告知这件事。

如果你查到的说法是「确认怀孕后先去 GP 登记」，那是绕远了。

第一个动作：自己在线上转介

去 NHS 的自转介页面，输入邮编，选一家 NHS trust。

先说清楚 trust 是什么：NHS trust 是英格兰的地区医疗机构，一个 trust 通常管着本地的几家医院和产科服务。你要选的是机构，不是某个医生。

这件事的英文叫 self-referral（自行转介），但 NHS 官网上写的是另一个说法，认页面要认 “Refer yourself”。流程是这样：

1. 打开 NHS 的Refer yourself for NHS pregnancy care 页面，点 Start now
2. 输入框上写的是 “Enter a town, city or postcode in England”（输入英格兰的城镇、城市或邮编）
3. 结果按距离排，最近的 trust 排最前，每一家一张卡
4. 选定一家，点 “Start referral with this NHS trust”
5. 有些 trust 没有线上表。卡片上会写 “Call the NHS trust to start your pregnancy care.”（打电话给这家 trust 开始你的孕产照护），那就得打电话
6. 提交之后，产科服务会联系你，预约第一次见助产士

点下去就离开 NHS 网站了。 结果页自己写着 “You will leave the NHS website when you start your referral.”

接下来填的是各家 trust 自己的表，所以要填什么没有统一答案。有两点是实测多家共通的：

• NHS number 多数标着「if known」（知道就填），不知道也能提交。
• 地址是必填的，街道、城市、邮编通常都带星号，还要填你的 GP 诊所名称和地址。

选定之后也不是定死的。官方原话是 “You can change your choice at any time during pregnancy.”

孕期任何时候都可以改选另一家。 想去别家医院生的，实际做法是直接联系那一家，不是填一张转院表。想取消转介，联系那家 trust 就行。

时间上的目标是：首次预约尽可能在你怀孕 10 周之前完成。 已经超过 10 周才发现的，官方的说法是仍然应该尽快自转介。

如果转介之后一直没等到预约，别干等着。联系方式在你当初选的那家 trust 的产科网页上；找不到的话，回自转介页面重新搜一次邮编，点进那家 trust 就能看到。可以照着说：

“I referred myself for maternity care on 3 September but haven’t received an appointment yet.” （我在 9 月 3 日自行转介了孕产照护，但还没收到预约。）

日期按英式写法，日在前、月在后，比如 3 September。

产检要去几次、什么时候去

官方给的是下限：第一胎至少 10 次产检加 2 次超声；生过孩子的至少 7 次。

官方给「至少 7 次」的理由是：通常不需要像第一胎那么多。

孕周	这一次做什么	谁有这一次
8 到 12 周	首次见助产士（booking appointment），约 1 小时	都有
11 到 14 周	第一次超声：推算预产期、看发育、看是否多胎	都有
16 周	讨论上次筛查结果，量血压、验尿	都有
18 到 21 周	第二次超声（20 周筛查）	都有
25 周	量血压验尿、量宫高、问胎动与心理健康	第一胎才有
28 周	讲分娩与新生儿筛查、抽血、需要时打抗 D 针、量血压验尿	都有
31 周	开始谈生产准备、怎么判断临产	第一胎才有
34 周	继续谈生产准备与偏好	都有
36 周	开始摸肚子看胎位，量宫高、血压、验尿	都有
38 周	摸胎位，并讨论超过 40 周还没生的选择	都有
40 周	摸胎位，同样讨论超过 40 周还没生的选择	都有
41 周	讨论超过 41 周还没生的选择	都有

来源：NHS · 产检照护与预约（核实于 2026 年 8 月）

官方另外写着：有较高机会出现妊娠糖尿病的人，会在 24 到 28 周之间获得相应检测。

官方在页面上只把 25 周和 31 周标成第一胎才有，所以生过孩子的按表数出来比它自己说的「至少 7 次」还多一次。以「至少」为准，别拿这张表去数自己该有几次。

产检地点不固定，官方的说法是可能在医院、GP 诊所，也可能在社区诊所。

孕期任何时候担心自己或胎儿的健康，都可以直接联系产科服务，不必等到下一次预约。

打工的人：产检假雇主必须给，而且带薪

上面那张表意味着一件事：十来次预约，多数在上班时间。

官方规定，雇主必须让怀孕的雇员请假去做产检，并且按她平时的工资付这段时间的钱。 这是官方列出的怀孕雇员四项法定权利之一，另外三项是产假、产假工资或生育津贴，以及不被不公对待、歧视或解雇的保护。

产检假有一个前提，漏了就用不上：你得先告诉雇主你怀孕了。 官方写得很直白，在告诉雇主之前，雇员不能请产检假。

告知的法定时限是：最晚在「预产期那一周」开始之前的第 15 周。 起算点不是预产期当天，而是预产那一周的开头，往前数 15 周。确实做不到的（比如自己也是后来才知道怀孕），官方要求尽快告知。

另外两点容易漏：

• 产检假不只算看诊。 官方明确把医生或助产士建议的产前课、育儿课也算在产检照护里。
• 伴侣那边是另一套：不带薪，而且只有两次。 孩子的父亲或孕妇的伴侣，有权请假陪同两次产检，但这两次是无薪的。

这一段出自 GOV.UK 的《怀孕雇员的权利》页，该页本身没有标注适用地区。

第一次见助产士，会被问什么、要带什么

大约一小时，主要是问话，加上量血压和验尿两项当场做的检查。

英文不行的话，提前知道会被问到哪些，比临场硬扛轻松得多。按 NHS 的说明，助产士会问：

• 末次月经的日期
• 以前怀过孕没有
• 你有哪些健康状况
• 你的心理健康
• 运动、饮酒、吸烟这些
• 你的工作（如果有）
• 你的家庭状况
• 你的族裔背景

他们也可能问一些问题，用来判断要不要给你额外的支持。这类问题包括家庭暴力、性侵害，以及女性生殖器切割（FGM，Female Genital Mutilation）。

检查方面：量血压、验尿，另外会提供一次血型检查。

要带的东西，多家 trust 的说明大同小异：这次怀孕以来收到的所有信件和报告、你正在吃或在用的药、你想问的问题清单，以及你的 GP 诊所名称和地址；知道自己 NHS 号码的带上，不知道也不影响。要不要带证件、要不要带在国外做过的检查报告，官方页面上没写。 本文不猜，去之前打电话问一句最稳。

结束后你会拿到一份孕产记录，可能是手机应用（app）、纸本、文件夹或一个安全网站。在生产之前随身带着它，之后每次产检都要带，这样万一需要紧急就医，医护能立刻看到你的孕期情况。

英文不行：这一步必须提前打电话

要口译不是求人帮忙，这件事在全国层面就有规矩。

NHS England 给基层医疗定的第一条原则是：口译与笔译应当在使用时免费提供，不应要求病人为口译付费，也不应要求病人自己带翻译。同一机构给产科与新生儿服务的三年计划，把「确保能用上口译服务」明确列为各家 NHS trust 自己的责任。

家人能不能顶上？全国层面的说法是：应当始终为病人提供注册口译员，强烈不建议依赖家人、朋友或未受训练的人；而 16 岁以下的人一律不可以充当口译，只有在需要立即且必要的治疗时才是例外。不少 trust 在自己的页面上写得更硬，直接规定丈夫、伴侣、家人或朋友不可以在产检时替你翻译。理由是专业口译受过训练，能准确传达更复杂的医疗信息。

要注意分寸：官方讲的是「安排口译」，没有承诺一定排得到普通话或粤语。所以早说比晚说管用。

正确的做法是：产科服务打电话来跟你约时间时，当场就把这句说出去。

“I don’t speak English. I need a Mandarin interpreter for my appointments.” （我不会说英语。我的产检需要一名普通话口译。）

（讲粤语的把 Mandarin 换成 Cantonese。）

见了助产士，顺手把这张证办了

怀孕期间以及生完一年内，NHS 处方和看牙可以免费，但要先有一张证。

这张证叫 maternity exemption certificate（孕产免费证）。管它的机构是 NHSBSA（NHS Business Services Authority，NHS 商务服务局）。规则写得非常直白：让你免处方费的是这张证，不是「你怀孕了」这件事本身。

你自己申请不了。 官方给的办法是找你的助产士、医生或健康访视员（health visitor），由他们替你填申请，确认怀孕之后随时可以办。所以第一次见助产士就是最好的时机，顺口问一句就行。

拿到手有两种方式：对方用的是电子系统的，填完你直接收到邮件；走纸本的，NHSBSA 收到申请后 10 个工作日内寄给你。

时间上记两个点：证从 NHSBSA 收到申请那天往前倒推一个月开始生效；到期日是预产期或孩子出生日之后满 12 个月。孩子比预产期晚出生的，把出生证明复印件寄给 NHSBSA，他们会延长有效期并补寄新的。

• 免 NHS 处方费只认那张孕产免费证。拿药时在处方单上勾 D 那一栏并签名，可能会被要求出示证件。
• 免 NHS 牙科费判据是「被接受进入这个疗程的时候，你怀孕、或者生完不满 12 个月」。
• 牙科能当证明的有五样MAT B1 孕产证明、孕产免费证、出生通知单、出生证、死产证明，任一即可。
• 没有有效的孕产免费证就去免费拿药，可能被开罚单，最高 100 镑。

来源：NHSBSA · 孕产免费证、NHSBSA · 免费 NHS 牙科治疗（核实于 2026 年 8 月）

已经付过的处方费还能退，但有两个坑：退款单 FP57 只能在付钱那一刻当场索取，事后要不到；而且要在付款之后 3 个月内提出退款申请。

先看你在哪一档：钱这件事，多数人不用担心

这一节最容易被吓到，所以先把结论放前面。

持学生签、工签、家属签这类签证的人，申请时已经随签证费交过移民健康附加费（IHS，Immigration Health Surcharge）。这些人的产检和接生，跟本地人一样免费。

官方的表述是：交过 IHS 的人，在签证有效期内可以和普通居民一样使用全部 NHS 服务，唯一的例外是辅助生殖。

三个细节要知道：

1. 起算时点。 英国卫生部的指引写得比 NHS 网站严：是签证获批、并且你已经入境或人在英国之后才享受，不是你交钱那天。
2. 签证过期就断。 一旦你的许可到期、被缩短或被撤销，从那时起就要收费，哪怕你正在一个疗程中间。
3. 在英国生的孩子只免三个月。 官方写明：符合豁免的人在英国生的孩子，到三个月大为止也免费，前提是出生后没离开过英国。三个月内不把孩子的身份办妥，之后孩子的医疗费就要自付。这一条很多人不知道。

谁需要交 IHS：在英国境外申请、时长超过六个月的签证；或者在英国境内申请的、任何时长。访问签证（旅游、探亲）不用交 ，申请永居也不用交，但那意味着旅游探亲签来英国待产的，是没有这层保障的。

还有一个容易混的点：「交过 IHS」和「常住（ordinarily resident）」是两个不同的免费理由。 受移民管制的人在法律上不可能算常住，除非拿到永居（ILR）或欧盟居留计划（EUSS）身份。所以学生签、工签、家属签的人免费，靠的是 IHS 那条，不是常住那条。

免费

• 申请超过六个月的签证时交过 IHS 的人：学生签、工签、家属签这类
• 在签证有效期内，用 NHS 和普通居民一样，唯一的例外是辅助生殖
• 免费从签证获批、并且你已入境或人在英国之后起算，不是交钱那天
• 拿到永居或欧盟居留计划身份的人，走的是「常住」那条，同样免费

要收费（但一样不会被拒）

• 持访问签、探亲签或六个月以下短签的人，本来就不交 IHS，也就没有这层保障
• 签证到期、被缩短或被撤销之后要收费，哪怕你正在一个疗程中间
• 不属豁免范围的，按治疗成本的 150% 计；少数与英国有医疗协议的国家的国民按 100%
• 产科仍然照做：分娩之前不收费，也不进行催收

来源：GOV.UK · 英格兰海外访客收费指引、GOV.UK · 谁需要交 IHS（核实于 2026 年 8 月）

没有身份、欠着 NHS 的钱，还能去吗

能去。这一节请完整读完，因为「不被拒绝」「免费」「会不会被上报」是三件不同的事。

第一件：产科绝不会因为钱把你挡在门外。 英国卫生部给 NHS 服务提供方的收费指引写着，所有产科服务都属于「立即必需」，并要求尽一切努力避免让人因此不敢来做产科护理。同一份指引还写明：产科服务必须按立即必需对待，不得因为对方是海外访客或因为收费问题而拒绝或拖延；对方表示付不起时，医护应当向她保证产科服务永远不会因为付不付得起而被停掉。

If a patient indicates that they are unable to pay, providers should reassure the patient that maternity services will never be withheld, regardless of their ability to pay.

病人表示付不起时，服务提供方应当向她保证：产科服务绝不会因为她付不付得起而被停掉。

来源：GOV.UK · 英格兰海外访客收费指引（给 NHS 服务提供方）（核实于 2026 年 8 月）

还有一条对时间点特别有用：分娩之前不收费，也不进行催收。

同一份指引还要求医护主动告诉这类病人一件事：急诊服务和基层医疗服务对所有人都免费。 基层医疗指的就是 GP 这一层。也就是说，就算产科那边会开账单给你，挂急诊和看 GP 这两条路是不收钱的。

第二件：不被拒绝不等于免费。 不属于豁免范围的人仍要承担费用，标准是治疗成本的 150%。少数国家和英国有医疗协议，其国民按 100% 计。要看你自己的国籍算不算，得查官方那份协议国清单 ，别按印象判断。指引另外点名了一批本来就免付费的人，包括寻求庇护者、某些类型的被羁押者、现代奴役的受害者，原文用的是「包括」，不是穷尽清单。

第三件，也是最该说实话的一件：欠款到了门槛，是会上报的。

• 门槛：2016 年 4 月 6 日之后开出的发票，单张或多张合计 500 镑以上、且逾期两个月以上，就属于必须上报的欠款。
• 射程：只上报受移民管制的人。拿到永居或 EUSS 身份的不在此列。
• 产科没有例外：指引明确要求所有符合条件的欠款都必须报，员工不得就个人情况自行斟酌。
• 传的是什么：姓名、别名、生日、性别、国籍、现住址、国民保险号、内政部编号、护照号这类非医疗信息，加上欠款详情。指引明确写着：不会把你的健康信息交给内政部。
• 后果：内政部可以在审批签证时考虑这笔欠款，但并不必然据此拒签；指引写明存在同情或人权方面的考量时，拒签可能不成比例。

付不起怎么办：可以要求填一份收支表或负担能力评估，一般给 30 天；被判定为赤贫的，机构可以选择暂不追讨，而且不得对赤贫或濒临赤贫的人使用催收公司。

还有一条容易被忽略的安全网。指引要求，孕妇一旦不再来产检，就要启动保护程序，立刻设法找到她本人谈，了解她的顾虑和照护选择。换句话说，你不去，系统是会来找你的。

欠 NHS 的钱可能影响以后签证申请，细节和处理方式在《旅游签在英国看病，NHS 会收费吗》里讲过。但它不是你现在不去产检的理由。

接下来会用到的

产检这条线走起来之后，钱那一头也可以开始看了。生孩子能领哪几笔、产假怎么算，见《在英国生孩子，能领多少钱》。想快速看看自己可能够得上哪些补助，站上有福利自查器。

还没注册 GP 的，虽然产检不需要先经过 GP，但注册本身仍然该办，见《在英国怎么注册 GP》。

注：本文只讲流程与规则，不构成个人医疗建议。任何关于你自己或胎儿健康的具体问题，请联系你的助产士、GP，或拨打 NHS 111。

常见问题

确认怀孕后，第一个动作是什么？

在英格兰，自己在线上转介给 NHS 产科服务。按 NHS 的现行说明，通常不需要先看 GP；如果你已经注册了 GP，他们会在你第一次见助产士之后被告知。有一个例外：如果你有长期健康状况或正在服药，自转介之外还需要看 GP 或你的专科医生，讨论用药或护理要不要调整。苏格兰、威尔士、北爱尔兰的入口不同，本文不覆盖。

自转介怎么操作？

在 NHS 官网找到「Refer yourself for NHS pregnancy care」这一页，点 Start now，输入邮编、城镇或城市（页面上写的是 Enter a town, city or postcode in England），会列出本地设有产科服务的 NHS trust，你自己选一家，点 Start referral with this NHS trust。要注意：点下去就离开 NHS 网站了，接下来填的是那家 trust 自己的表，所以各家要填的东西不一样。有些 trust 没有线上表，卡片上会写 Call the NHS trust to start your pregnancy care，那就得打电话。

交过 IHS 的人，产检和接生要钱吗？

不要钱。申请签证时交过移民健康附加费（IHS）的人，在签证有效期内使用 NHS 的待遇和本地居民一样（唯一的例外是辅助生殖），产检和接生都免费。要注意起算时点：按英国卫生部的指引，是签证获批并且人已经入境或在英国之后，不是交钱那天。持访问签证（旅游探亲）或六个月以下短签的人不交 IHS，也就没有这层保障。

没有身份，或者欠着 NHS 的钱，还能去产检吗？

能去。官方把所有产科服务定为「立即必需」，明确写着产科服务绝不会因为你付不付得起而被拒绝，而且在分娩之前不收费、也不进行催收。但要分清三件事：不被拒绝，不等于免费；不属于豁免范围的人仍要按治疗成本的 150% 承担费用；而单张或多张发票合计 500 镑以上、逾期两个月以上的欠款，NHS 必须上报内政部，产科没有例外。上报的只有姓名、生日、国籍、地址这类非医疗信息，你的健康信息不会外传。

产检一共要去几次？

官方给的是下限：第一胎至少 10 次产检加 2 次超声；生过孩子的至少 7 次，官方给的理由是通常不需要像第一胎那么多。首次见助产士一般在 8 到 12 周，大约一小时，官方的说法是尽可能在怀孕 10 周之前完成。两次超声分别在 11 到 14 周、18 到 21 周。最后几次是 36、38、40、41 周。打工的人另外注意：产检假是带薪的，但要先告诉雇主你怀孕了才能请。

英文不行，产检怎么办？

提前打电话给你选的那家 trust，要求安排专业口译。这不是求人帮忙：NHS England 给基层医疗定的原则里写着，口译与笔译应当在使用时免费提供，不应要求病人为口译付费、也不应要求病人自己带翻译；同一机构给产科与新生儿服务的三年计划，把「确保能用上口译服务」列为各家 trust 自己的责任。至于家人能不能顶上，全国层面的说法是强烈不建议依赖家人、朋友或未受训练的人，并且 16 岁以下的人一律不可以充当口译；不少 NHS trust 在自己的页面上写得更硬，直接规定丈夫、伴侣、家人或朋友不可以在产检时替你翻译。要注意的是，官方讲的是「安排口译」，没有承诺一定排得到普通话或粤语。