安家英国·看病篇

英格兰约不上 GP,药房能直接开药

英格兰的药房可以对七种常见小病直接开处方药,不用先看 GP、也不用预约,这套服务叫 Pharmacy First。但每一种都卡年龄:尿路感染只限 16 至 64 岁女性,耳痛只限 1 至 17 岁。官方的临床路径还另外排除了怀孕等情况,年龄够也可能用不了。而且能直接走进去的只有这七种病,常用药吃完了要补,得先经转介。这篇给出年龄对照表、被排除的情况、进门说的英文,以及苏格兰、威尔士、北爱各自那一套,北爱那套也叫 Pharmacy First,内容却完全不同。

主编
· 英伦喵主编
日期
· 约 22 分钟

在英格兰,有七种常见小病可以直接去药房拿处方药,不用先看 GP(家庭医生),也不用预约。这套服务叫 Pharmacy First。

对英文不太顺的人,这一格还有个别处没有的好处:它是少数不用先经 111 分诊、也不用等 GP 给号的医疗入口。去之前打一通确认电话就行,那句英文下面给你。

但有四件事最容易被漏掉,而它们决定你会不会白跑(我们在 2026 年 8 月扫了一遍中文搜索结果,前排那几篇都停在病名这一层):

  1. 每一种病都卡年龄,而且卡法不一样。
  2. 年龄够也可能用不了,官方给药师的临床路径另有一份排除名单。
  3. 官方写的是「多数药房」,不是全部,还叫你去之前先确认。
  4. 四个地区四套规则,北爱那套还跟英格兰同名。

哪七种病,各自卡在什么年龄

英格兰是七种,每种的年龄门槛都不同。

病症英文原名年龄门槛
脓疱疮impetigo1 岁及以上
蚊虫叮咬后感染infected insect bites1 岁及以上
耳痛earache1 至 17 岁
喉咙痛sore throat5 岁及以上
鼻窦炎sinusitis12 岁及以上
尿路感染urinary tract infections(UTIs)限女性,16 至 64 岁
带状疱疹shingles18 岁及以上

年龄不在范围内,不等于白跑。 官方写明:药师仍然可以给你建议、帮你挑非处方药做自我照护,只是要拿处方药可能需要去看 GP。请注意那个「可能」是官方自己的用词。

年龄够,也可能用不了

面向患者的那页只写了年龄。真正决定药师能不能给你开药的,是另一份给药师看的临床路径。

那份文件每一条路径的开头都有一行 Exclude,明写哪些情况不走这条路。遇到这些情况,药师会按流程把你转回 GP 或者转去别的服务,不是不管你。

官方临床路径明写排除在外的情况
  • 尿路感染那条路径限「16 岁到不满 65 岁、并且没有糖尿病的女性」
  • 尿路感染还排除怀孕、装了导尿管、半年内犯过 2 次或一年内犯过 3 次的
  • 带状疱疹排除怀孕的人,不分年龄
  • 鼻窦炎排除免疫抑制的人,也排除症状持续超过 12 周的慢性鼻窦炎
  • 脓疱疮排除大疱型,也排除同一年内已经犯过 2 次及以上的
  • 耳痛(急性中耳炎)排除半年内犯过 3 次及以上、或一年内犯过 4 次及以上的
  • 其余几条路径,排除的是不满 16 岁的孕妇

来源:NHS England · NHS Pharmacy First 临床路径 2.5 版(核实于 2026 年 8 月)

这份名单不是让你自己对着判断该不该去,而是让你知道被转回 GP 不代表药师推诿,那本来就写在流程里。

能自己走进去的,只有这七种病

Pharmacy First 其实是三块,另外两块必须先有人把你转过来。

这一点官方规范写得很死:只有那七条临床路径的咨询,可以不经转介直接去药房;另外两块都是转介制。

哪一块能自己走进去,哪一块不能

能直接去,也能被转过来

  • 那七种病的路径咨询,官方用的限定词是「只有」这一块可以不经转介
  • 药房营业时间内全程都要提供这项服务

必须先被转介,去了也白去

  • 其他小病的转介咨询,由 111、GP 诊所、急诊等把你转过来
  • 急用重复处方药,同样要转介,而且 GP 诊所不转这一块,官方写的是 GP 该自己给你开

来源:NHS England · Pharmacy First(核实于 2026 年 8 月)

常用药吃完了、GP 又约不上,正确的走法不是直接冲去药房。 官方给的入口是 111 online,在上面提一个应急补给的请求。它自己不开处方,只是把请求发到本地药房。药房给你一份有限量的药,顶到你把常规续方办好。这一条官方写明不限年龄。

注意别把两条规则串在一起:「111 online 只给 5 岁及以上」那条卡的是查症状那一路;应急补药那条写的是任何年龄都行。

急用药这一块还有一条对你有利的规矩:药师不许把你打发回去「你自己再打一次 111」。规范明写,如果供不了药,药师得把你转回你的 GP 诊所,或者去联系当地的非工作时间服务。

去之前,先打个电话

官方用的词是「多数药房」,不是全部,而且明写了要先确认。

NHS 的药房服务页在列完七种病之后跟了一句:多数药房能提供这些病症的处方药,但去之前先联系他们确认。

这一句正是白跑与不白跑的分界。找药房用 NHS 官方的药房查询器,输邮编就有。

打电话怕说不清,照念这一句:

“Hello, do you offer the Pharmacy First service?”

(你好,请问你们提供 Pharmacy First 服务吗?)

还有一类药房要单独说:只做网售、不接待上门的那种,官方明写它们不做耳痛(急性中耳炎)这一条,因为要用耳镜看耳朵。

到了之后会发生什么

药师会问症状,然后三选一:给建议、给治疗,或者把你转介出去。

官方写的流程是:药师给你建议、给你治疗,或者在需要时把你转介给 GP 或其他医护人员。转介不是随口一说,规范里给的是三档,由药师按情况选:

  • 一档:转回你自己的 GP,在诊所营业时段里约一个加急号。规范写明是药房去联系 GP 诊所,不是让你自己重新排队。
  • 二档:你的 GP 诊所不开门时,药师打 111 的医护专线去问。
  • 三档:症状严重的,让你直接去 A&E,或者替你叫 999。

另外,规范和临床路径都要求药师留意病情恶化与红旗信号,规范点名的例子是败血症、脑膜炎和癌症。

有一件事最好先知道:他们会更新你的 GP 病历。 官方规范写明,通知要在服务提供当天或下一个工作日发到你的 GP 诊所。这条对英文不行的人反而是好事:你不用自己再去跟 GP 复述一遍。

进门说明来意,这一句就够:

“Hello, I’d like to use the Pharmacy First service, please. I have ______.”

(你好,我想用 Pharmacy First 服务。我______。)

空格里填症状就行,实在说不出英文病名,指着不舒服的地方给他看就行。

不想在柜台前当众说的,可以要求进咨询室。 英格兰的服务规范要求药房必须有一间咨询室,这项服务就要在里面做。那句话是 “Could we speak in the consultation room, please?”(可以到咨询室里谈吗?)

要花钱吗

咨询这一环的钱不由你出,拿药那一头按处方费规则走。

NHS England 的服务规范把两头分得很清楚。药房做这项服务,钱由 NHS 按官方的 Drug Tariff(药品价目表)付,里面包含一笔整包付款和一笔咨询费。而规范里唯一写明要向患者收的,是发 NHS 药时按项收的处方费,免处方费的人除外。

英格兰的处方费目前是每一项 9.9 英镑,官方特别说明是按项算不按张算:一张处方上有三种药,就要付三次。

还有第三种结果值得先知道:药师可能给你建议之后,让你自己买一盒非处方药。 那是自费买、不走处方费,价钱由货架上的标价决定。

英文实在不行,哪几处可以要口译

111 和紧急治疗中心(UTC,urgent treatment centre)都写明可以要口译,药房这一格没有这个保证。

NHS 官网讲 111 的那一页,「其他语言帮助」整栏只有一句话,短到可以照念:

官方叫你怎么开口要口译

Call 111 and ask for an interpreter.

打 111,然后要一个口译。

来源:NHS · When to use NHS 111 online or call 111(核实于 2026 年 8 月)

紧急治疗中心那边写得同样直接:需要别的语言,在前台就能要口译,手语也算。

药房这一格要说实话:没有保证。 我们把那份 25 页的服务规范和 7 页临床路径全文检索过,language、interpret、translat 三个词一个都没出现。GP 诊所那一侧另有一份 NHS England 给采购方的指南,写着口译应当免费提供、不该要求患者自己付钱或自带口译。但那份用的是「应当」,而且本来是照着 GP 诊所写的,不能直接当成你在药房柜台前的权利。

所以顺序是这样:英文过不去的时候,先打 111 要口译,让 111 把你导到该去的地方;如果只是想去药房问一句「你们做不做」,带上上面那两句英文就够了。

四个地区,四套规则

别拿英格兰那套去套别处,北爱那套还跟英格兰同名。

英格兰、苏格兰、威尔士、北爱各是一套
地区服务叫什么覆盖范围(官方怎么写的)谁能用拿药花不花钱
英格兰Pharmacy First七种病,官方给了明确清单和各自的年龄门槛面向患者那页没写居住或注册条件;服务规范把「没注册 GP 的人」写进了服务目标发的 NHS 药按项收处方费,9.9 英镑一项,免的人照免
苏格兰NHS Pharmacy First Scotland官方列了三十来项小病,但引导句是「例如」,讲的是给建议与治疗的范围在苏格兰注册了 GP,或者你住在苏格兰,二选一NHS 处方免费
威尔士Common Ailments Service官方列了二十多项常见小病我们取到的那页只有病症清单,没有列资格条件官方明写咨询免费、药也免费
北爱尔兰也叫 Pharmacy First,底下分五个服务日常小病、紧急避孕、尿路感染、喉咙痛、带状疱疹各服务各自定,例如带状疱疹要 18 岁及以上并且 GP 在北爱官方写明尿路感染、喉咙痛、带状疱疹的用药免费

来源:NHS inform · NHS Pharmacy First Scotland、NHS 111 Wales · Pharmacies、HSCNI · Pharmacy First(核实于 2026 年 8 月)

北爱那一栏值得多看一眼。 在贝尔法斯特搜 Pharmacy First,很容易搜到英格兰那七种病的页面,然后照着去问,结果对不上。还有一层:北爱这五项里,带状疱疹那一项和另外四项不一样,官方把它单独挂在一份参与药房名单上,能不能办、在哪家能办、办到什么时候,都写在同一页上。所以别照着任何转述去,包括这篇。先开 HSCNI 的 Pharmacy First 页,翻到带状疱疹那一节,看它当天怎么写、名单里有没有你家附近那一间。名单里没有,就照常走 GP。

威尔士还有一条跨境规则,专给住在威尔士、GP 在英格兰的人。这批人可以申请一张免处方费的资格卡(entitlement card),办理机构是 Shared Services Partnership。持卡人的处方拿到威尔士的药房去配才免费,拿去英格兰配照样收钱。

苏格兰那套门槛最低

同名不同规则,苏格兰这边刚落地的人也用得上。

苏格兰的版本叫 NHS Pharmacy First Scotland。NHS inform 的官方页把资格写成了一个「或」:在苏格兰注册了 GP,或者你住在苏格兰,满足其一就行。

住在苏格兰就能用,不必先注册 GP。

这一条对刚落地的人价值很大:GP 还没注册好的那段空窗期,你在苏格兰是有医疗入口的。

苏格兰那边还有两个具体的好处:

  • 所有发 NHS 处方的苏格兰药房都做这项服务,不像英格兰要先打电话确认。
  • 去了会问你姓名、出生日期和邮编,先想好这三样怎么说。

官方备了中文版说明书,只是没人告诉你

苏格兰政府为这项服务出了二十多种语言的患者说明书,里面有普通话和粤语。(官网叙述页列了 21 种、文件页实际挂了 22 份,我们不写死这个数。)

语言清单在苏格兰政府的翻译页上,普通话版是一份可以直接下载的 PDF(我们在 2026 年 8 月实测过,文件确实在)。

这份东西 2020 年就有了,我们扫中文搜索结果时也没在前排看到有人提。 不会说英文的家里人,直接把这份给他看,比你转述省事得多。

什么时候别用这一格

它不是万能入口,用错了会耽误事。

  • 不在七种病里、或年龄不够:药师能给建议和非处方药,但要处方药可能得看 GP。
  • 落在排除名单里:比如怀孕,药师会按流程把你转回 GP,别在药房耗着。
  • 要补常用药:先走 111 online,别直接去药房。
  • 拿不准严不严重:先用 NHS 111 分诊,它会把你导到该去的地方,见《英国急诊怎么走:111、999、A&E》。
  • 危及生命:直接打 999,别在药房耽误。
  • 需要看专科:那条路仍然要 GP 转诊,见《英国看专科:转诊怎么走》。

还没注册 GP 的,别把药房当长期替代。 英格兰注册 GP 免费、不要求证件,越早办越省事,见《在英国注册 GP:免费、不用证件》。紧急治疗中心那一格顺带说一句:官方写明不用注册 GP、也不用有固定住址,这对刚落地的人是另一个兜底入口。英文实在过不去、需要有人陪着办的,见《看病、申请福利、看不懂政府信:英国哪里有中文免费帮助》。

注:本文为通用健康信息,不构成个人医疗建议,也不替你判断该不该去、该用什么药。症状严重或拿不准,请用 NHS 111;紧急情况直接拨打 999。

常见问题

约不上 GP,嗓子疼、耳朵疼能去哪?

先想到药房。英格兰有一套叫 Pharmacy First 的服务,官方写明多数药房可以对部分病症直接给处方药,不用先看 GP(家庭医生),也不用预约。喉咙痛和耳痛都在名单上,但各自卡年龄:喉咙痛 5 岁起,耳痛只限 1 至 17 岁。要注意官方用的词是「多数药房」,不是全部,所以官方自己也写了一句「去之前先联系他们确认」。真拿不准该去哪,可以先用 NHS 111 分诊。

药房真的能开处方药吗,不用先看医生?

能,这正是 Pharmacy First 和普通买药的区别。英格兰的官方页面写着,多数药房可以对部分病症提供处方药,而且不需要你去看 GP 或者预约。但要注意,能这样直接走进去的只有那七种病的路径,官方规范里的限定词是「只有」。药师会问你的症状,给建议、给治疗,或者在需要时把你转介出去。另外有一件事值得先知道:在英格兰,他们会更新你的 GP 病历,官方规范写明通知要在当天或下一个工作日发到你的 GP 诊所(苏格兰是另一套:药房自己建一份记录,同样不与他人共享)。

哪几种病可以?我这个年龄行不行?

英格兰是七种,每种都有自己的年龄门槛:脓疱疮 1 岁起、蚊虫叮咬感染 1 岁起、耳痛 1 至 17 岁、喉咙痛 5 岁起、鼻窦炎 12 岁起、尿路感染限女性 16 至 64 岁、带状疱疹 18 岁起。但年龄只是第一道关:官方给药师的临床路径还另外写了排除条件,怀孕是其中最常见的一条,尿路感染那条还要求「没有糖尿病」。年龄不在范围内也不是白跑,官方写明药师仍然可以给你建议、帮你挑非处方药,只是要拿处方药可能得去看 GP。注意这里官方用的是「可能」,不是一定。

去药房看病要花钱吗?

咨询这一环的钱不由你出,拿药那一头按处方费规则走。NHS England 的服务规范写明,药房做这项服务拿的是 NHS 按 Drug Tariff 付的钱,里面包含一笔咨询费;规范里唯一写明要向患者收的,是发 NHS 药时按项收的处方费,免处方费的人除外。英格兰的处方费目前是每一项 9.9 英镑,按项算不按张算。另外有一种结果是药师建议你自己买一盒非处方药,那是自费买,不走处方费。拿不准自己免不免,先付钱并当场要一张 FP57 退款收据,官方写明事后补不了。

我刚到英国还没注册 GP,能用吗?

先说苏格兰,它写得最明确:在苏格兰注册了 GP,或者你住在苏格兰,两者满足其一就能用。英格兰面向患者的那页确实没写这一条,但 NHS England 的服务规范写了:服务目标之一,就是让没注册 GP 的人也能拿到小病的紧急处理;规范里记录要素那一条还专门写着「患者 GP 的姓名地址(对有注册 GP 的人而言)」,这个括号本身就说明规范预设了会有没注册的人来用。要注意这条目标的射程是转介制的那两块,不等于「没注册 GP 就能直接走进去看那七种病」。人在英格兰又还没注册的,最稳的做法是先打电话问那家药房,同时尽早把 GP 注册办掉,注册本身免费、也不要求你有证件。

常用药吃完了,能直接去药房补吗?

不能直接去,这一块是转介制。NHS England 的服务规范把 Pharmacy First 分成三块:那七种病的路径咨询可以自己走进去,另外两块(小病转介咨询、急用重复处方药)都必须由转介方转过来,而且急用药那一块 GP 诊所不能转,官方写的是 GP 该自己给你开。正确的走法是用 111 online 提一个应急补给的请求,官方写明这条不限年龄;111 online 自己不开处方,只是把请求发给本地药房,给你一份有限量的药,顶到你把常规续方办好。

英文不好,进门该说什么?

备两句就够用。打电话确认那家药房做不做,可以说:Hello, do you offer the Pharmacy First service?(你好,请问你们提供 Pharmacy First 服务吗?)到了之后说明来意:Hello, I'd like to use the Pharmacy First service, please.(你好,我想用 Pharmacy First 服务。)还有一条值得先知道的:英格兰的服务规范要求药房必须有一间咨询室、这项服务要在里面做,所以你可以要求进去谈,不必在柜台前当众说,那句话是 Could we speak in the consultation room, please?(可以到咨询室里谈吗?)口译要另说,见下一条。

英文实在不行,能要个中文口译吗?

分场合,别一概而论。打 NHS 111 可以,官方页面上「其他语言帮助」那一栏写的就是一句 Call 111 and ask for an interpreter(打 111,然后要一个口译)。去紧急治疗中心(UTC,urgent treatment centre)也可以,官方写明在前台就能要口译。但药房这一格没有这个保证:我们把 NHS England 那份 25 页的服务规范和 7 页临床路径全文检索过,language、interpret、translat 三个词一个都没出现。所以英文实在过不去的时候,先打 111 要口译比直接冲去药房稳妥。

苏格兰、威尔士、北爱和英格兰一样吗?

四个地区四套规则,名字还可能撞车。苏格兰叫 NHS Pharmacy First Scotland,资格是「在苏格兰注册了 GP 或者住在苏格兰」二选一,所有发 NHS 处方的药房都做,NHS 处方免费。威尔士叫 Common Ailments Service(常见小病服务),官方明写咨询免费、药也免费。北爱那套也叫 Pharmacy First,但底下分成五个服务(日常小病、紧急避孕、尿路感染、喉咙痛、带状疱疹),和英格兰那七种完全不是一回事,其中带状疱疹那一项由官方另挂的参与药房名单单独管,去之前先在 HSCNI 那一页上确认你附近那家在不在名单里。另外苏格兰政府为这项服务备了二十多种语言的患者说明书,其中包含普通话和粤语。

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