英国签证的隐藏大钱：医疗附加费（IHS）怎么算

在英国办签证，很多人只盯着「签证费多少钱」，到付款那一步却被总额吓一跳，因为后面还藏着一笔常常比签证费本身还高的钱：医疗附加费（IHS，Immigration Health Surcharge，移民医疗附加费）。 交了它，你在英国用 NHS（英国国家医疗服务体系）看病基本免费；但它和签证申请费是两笔独立的钱，只算一笔就会严重低估预算。

这篇帮你把它算清楚：谁要交、一家人一次掏多少、什么情况能退。

谁要交、交多少

申请英国签证（工签、学生签、家属签、续签等）基本都要交 IHS，但官方列了一份不用交的名单，比多数中文攻略写的长得多。对在英华人最常撞上的有这几条：

• 访客签（visitor visa）：包括父母来探亲用的那种长期多次往返签，一分不用交。
• 从英国境外申请、且签证只有 6 个月或更短。注意只有这一条卡「境外申请」，人在英国境内申请的不适用，哪怕只有 6 个月也要交半年的量。
• 申请永居（indefinite leave to enter or remain）。但官方另写了一句反向限定：如果你申请永居、最后只批了有限期居留，那还是要交，而且要在获批前交。
• 符合医护人员签证（Health and Care Worker visa）资格的人及其受养人：这一条最容易被漏掉，而在英华人做护工、护士的不少，一家人算下来是四位数的差别。注意它卡的是签证种类：人在医护行业、走的却是普通工签，那还是要照交，之后再去申请退款（见下文「什么情况能退」）。
• 申请 EU Settlement Scheme、乌克兰两个安置计划、无国籍人士、庇护或人道保护申请人（及其受养人）、被地方政府接管照顾的未满 18 岁儿童、内政部家暴宽免适用者、被认定为现代奴役或人口贩运受害者等。
• 申请马恩岛或海峡群岛的签证。

完整名单在官方这一页，一共二十几条，动手算钱之前先对一遍，别默认自己一定要交。

反过来也有一条常见的误解要打掉：买了私人医疗保险，IHS 照样要交。 官方在同一页专门写了一句，有私人医保不构成免交的理由。

名单之外还有一条路：交不起可以申请减免

免交名单看的是你属于哪一类；减免（fee waiver）看的是你付不付得起，两回事。走家庭与人权路线、以及香港 BNO（British National (Overseas)，英国国民海外护照）路线的申请人，确实付不起的，可以申请把签证申请费和 IHS 一起免掉。减免分全额和部分两种，两种都免 IHS。

要点是顺序和时限：

• 必须先申请减免、拿到结果，再去递交签证申请，反过来就来不及了。
• 减免批下来会给你一个码（token），要在 10 个工作日内用它递交签证申请，被通知后 17 个工作日内去按指纹。逾期码作废，整个减免要重申。
• BNO 另有一条更具体的：续签 30 个月、正在领福利、且付不起的，签证费和 IHS 都不用交；但续 60 个月的要交。

不在免交名单、也不走减免的，按下面的标准算：

类别	IHS 每年
一般申请人（成人）	£1,035
学生及学生的受养人、青年交流计划（YMS，Youth Mobility Scheme，青年流动签证）、申请时未满 18 岁	£776

四个关键点，漏了就算错账：

• 一次性预付全部年限，不是每年分期。续 3 年，就一次交 3 年的量。零头的算法最容易搞错：剩下不满一年的部分，不超过 6 个月按半年收，一旦超过 6 个月就按整整一年收。所以 18 个月的签证是 1 年加半年、按 1.5 年收；但 20 个月的签证按 2 整年收，不是 1.5 年。同理，一个 8 个月的签证不是按半年、而是按一整年收。
• 按人头累加。一家人一起办，每个人各自算。
• 受养人（家属）的费率一般跟着主申请人走：工签等的成年家属按每年 £1,035，学生的家属和未满 18 岁的孩子按 £776。官方原话用的是「通常」（usually），因为家属本人也可能落在上面那份免交名单里，先各自对一遍名单，再套费率。
• 学生要特别注意：签证会比课程长，IHS 跟着变多。 官方会在课程之外自动多给一段时间。课程超过 12 个月的，课后多给 4 个月；从境外申请、课程正好 12 个月的，课前还多给 1 个月。加起来是 17 个月的签证，IHS 按 18 个月收。所以别拿课程长度去算这笔钱，要按签证实际给的时长算。

1. 课程 12 个月这是你在录取确认信（CAS）上看到的时间，也是绝大多数人拿来算钱的数字。
2. 官方自动加时间境外申请、课程满 12 个月的，课前加 1 个月、课后加 4 个月，签证实际给 17 个月。
3. IHS 按 6 个月一档向上取整17 个月落进「18 个月」那一档，于是按 18 个月收，不是按 12 个月。

来源：GOV.UK · Immigration Health Surcharge：caseworker guidance（核实于 2026 年 8 月）

交了 IHS，免的到底是什么

最容易误解的一点：交钱那天，不等于免费那天。 负责向海外访客收费的英国卫生和社会保障部（DHSC，Department of Health and Social Care）在给医院的执行指引里写得很直接。

An IHS payer is only entitled to free at the point of use treatment (except for assisted conception services) once their application for a visa has been granted and they have entered or are present in the UK, not from the date when the health surcharge is paid.

交了 IHS 的人，只有在签证申请获批、并且已经入境或人已经在英国之后，才享有免费的即时医疗（辅助生殖除外），而不是从缴纳附加费那天算起。

来源：GOV.UK · Charging overseas visitors in England：guidance for providers of NHS services（核实于 2026 年 8 月）

这句话里有三个卡人的地方，逐个说：

• 起点：钱交了不算数，要等签证批下来、人也到了英国。签证还在审、内政部没作决定的那段时间去看病，官方明说可能要自己付钱。
• 终点：签证到期，或者被内政部提前取消，从那天起就恢复收费，哪怕你的疗程做到一半。
• 辅助生殖是永久排除项，不是「和本地人一样收」那一类，下面这张图里单独列了。

顺带说一句，官方内部对这个起点的说法并不完全一致。内政部给公众看的页面写「从签证开始那天」，NHS 官网写「从签证获批那天」。而真正决定医院向不向你收费的，是上面那份 DHSC 执行指引，它多卡一条「人已经入境或在英国」。按最严的那条来安排，不会吃亏。

至于交了之后到底免什么、不免什么：

免（和本地居民基本一样）

• 看 GP（家庭医生）
• 医院门诊、住院、手术
• 急诊
• 来之前就有的旧病也照看，不看你用掉多少

不免（要自己掏）

• 处方费
• 牙科治疗
• 验光配镜
• 辅助生殖（试管婴儿等），交了 IHS 也不免

来源：GOV.UK · Pay for UK healthcare as part of your immigration application 与 DHSC 海外访客收费执行指引（核实于 2026 年 8 月）

还有一个念头要提前打消：交了 IHS 不等于插队。 NHS 官网写得很明白，交附加费只是让你能用 NHS 提供的服务，不代表你会被更快地治疗；排队规则和本地居民完全一样。

没有这类长期身份的短期访客，看病规则又是另一套，见游客用 NHS 要不要付钱。

一家人续签，实际要掏多少

抽象的「每年 £1,035」没感觉，代进真实场景就吓人。举个例子，两位成人加一个孩子，续 3 年：

项目	计算	金额
成人 IHS ×2	£1,035 × 3 年 × 2 人	£6,210
孩子 IHS ×1	£776 × 3 年 × 1 人	£2,328
IHS 小计	上面两项相加	£8,538
签证申请费	按签证类型、年限另算	见下

光 IHS 这一项，一家三口续 3 年就逼近 £8,500，这还没加签证申请费。这就是为什么「只看签证费」会严重低估预算。

签证费是另一笔，别搞混

签证申请费和 IHS 是分开的两笔钱，且申请费因签证类型、年限、境内境外差别很大。这里只给一个已按 GOV.UK 核对的锚点，帮你建立量级感：

• 毕业生签证（Graduate）申请费 £937，外加 IHS 每年 £1,035。这条线附近怎么卡时间，见毕业生工签砍到 18 个月。
• 工签、学生签、永居、入籍等各有不同费率、时有调整，务必以 GOV.UK 的官方签证费用查询工具和你申请时的报价为准，别用网上过时的旧价。

算少了会怎样：申请被拒或直接作废

这是漏算 IHS 最实际的代价。 按官方规则，如果你没付、或者付得不够，内政部（UKVI）会发邮件通知你补，但有死线：

• 人在英国境内：10 个工作日内付清。
• 人在英国境外：7 个工作日内付清。
• 这个时钟从对方把通知「发出」那天开始走，不是从你打开邮件那天。法规原文写的就是「自请求被寄出、来电或当面提出之日起算」，所以晚看到几天，等于死线自己缩短了几天。
• 到期没付满，后果分两种：境外申请的会被拒签；境内申请的会被判定为无效申请（不是「被拒」，是这份申请在法律上根本不成立）。
• 补一句：内政部给办案人员的内部指引里，补款窗口写的是 14 个自然日，并自己承认这一点和法规里的工作日口径对不上、将来会改法规。两个口径不一致时按短的那个走，收到通知就去交，别赌自己能多出几天。

什么情况能退

官方把退款分成两类，「全额退」和「部分退」的条件完全不同，别混。

全额退（三种情形）：

• 同一份签证申请重复交了两次 IHS。
• 签证被拒。
• 在官方作出决定之前撤回申请。限定在「决定之前」：拿到签证之后再撤回，一分不退。

部分退（三种情形）：

• 签证批下来的时长比你交的短，按少掉的时长退。
• 受养人被拒而主申请人获批，只退受养人那一份。
• 在英国境内延签或转签，同一段时间的 IHS 交了两次。这一条最容易被漏掉，而它恰恰最常发生：学生签转工签、工签换雇主，手上原来那张签证还剩一大截，新签证又从头交了一遍。官方的口径是重复的那段满 6 个月才退，且向下取整到 6 个月的整数倍（重复了 15 个月，退 12 个月）；重复不满 6 个月的，一分不退。还有一个硬条件容易漏：内政部的办案指引写着，新签证获批那一天，你手上原来那张许可要剩下超过 6 个月（more than 6 months remaining），才够格退这一段。注意是按获批日算，不是按你递交申请那天算。这两个数其实量的是同一段时间：从获批那天算到旧签证到期那天。正好卡在 6 个月上的人要留个心眼：给申请人看的公开页写的是「6 个月或以上」，给办案人员看的内部指引写的是「超过 6 个月」，两边在这一点上对不上，而做决定的是照内部指引办事的人。别当成一定能退，可以问，但先按拿不到做打算。

怎么退：不用你做任何事。 官方原话是 you do not have to do anything to get it，钱会退回你付款时用的账户或卡；如果当初是别人替你付的，退款退给他。通常 6 周内到账。如果你对拒签提了上诉或申请了行政复核，退款会往后压：人在境内的，等复核或上诉被驳回之后 6 周内退；人在境外的，从拒签之日起算 6 周内退。超过 6 周还没到账，去联系 UKVI。

另外有三条单独的退款路，符合的人要自己去申请：持 S1 证书的、持欧洲健康保险卡的欧盟或瑞士全日制学生、以及在英国医护领域工作的人。最后这条对拿工签来英做医护的人很实在，门槛官方写得很具体：

• 交过 IHS，且雇主是合资格的机构。官方举的例子是 NHS 和护理质量委员会（CQC，Care Quality Commission），完整名单在官方详细指引的 Annex A 里
• 工作场所属于医护场所。官方举的例子是医院、GP 诊所、care home（养老或护理院）、社区医疗机构
• 同一个岗位做满 6 个月，且周均工作至少 16 小时
• 这 6 个月里的带薪假算数，产假、法定病假都算
• 这 6 个月里失业或无薪假超过 28 天的，不符合资格
• 在医护领域做不满 6 个月的，一分钱都拿不回

来源：GOV.UK · Get an immigration health surcharge refund if you work in health and care（核实于 2026 年 8 月）

要注意它是按 6 个月一段一段退的：想拿回后面的时段，每 6 个月要重新申请一次。申请时要上传雇佣合同和这 6 个月的工资单，缺月份的要雇主写信说明。受养人可以一起退，但受养人的签证到期日要和你一致。

最常见的误解要单独说：「提前离开英国、没用到的时段」不能退。 官方把它明确写在不退的清单里。那份清单一共六条：

• 拿到签证之后才撤回申请。
• 签证批了，但你根本没来英国。
• 签证没到期你就离开英国，比如回国、或去递交新申请。
• 被要求离开英国。
• 申请永居。
• 转到一个本来就免交 IHS 的签证。

别按「反正提前走能退一部分」来做预算。

还有一条容易想当然的：入籍拿到英国国籍，之前交的 IHS 也不退，内政部把这一点单独写进了办案指引。

最后总结

签证预算最大的坑，不是签证费本身，而是忘了给 IHS 留位置。提前按「每人每年 × 年限 × 人数」算好这笔，付款时就不会被总额打个措手不及；该花的躲不掉，但至少不该被吓到。

常见问题

医疗附加费（IHS）是什么，为什么签证费之外还要单收？

IHS（Immigration Health Surcharge，移民医疗附加费）是你办签证时额外交的一笔钱，交了之后在英国用 NHS（英国国家医疗服务体系）基本免费。它和签证申请费是两笔独立的钱，很多人只算签证费、漏了 IHS，结果被总额吓一跳。

IHS 一年多少钱？

成人每年 £1,035；学生、青年交流计划（YMS）签证、以及申请时未满 18 岁的，每年 £776。受养人（家属）按主申请人所属类别的费率交，比如工签的成年家属仍是 £1,035。注意是按签证时长一次性预付全部年限，不是每年分期。零头的算法容易搞错：剩下不满一年的部分，不超过 6 个月按半年收，超过 6 个月就按整整一年收（所以 8 个月的签证按一整年收，20 个月按 2 整年收）。

一家人续签，IHS 要一次交多少？

按人头乘年限累加。举例：两位成人加一个孩子续 3 年，成人 £1,035×3×2 加孩子 £776×3，约 £8,538，这还没算签证申请费。所以务必提前按全家、全年限算好总账。

交了 IHS，看病还要另外付钱吗？

交了 IHS，在英国用 NHS 看 GP（家庭医生）、住院、急诊等基本免费，和本地居民一样；处方费、牙科、配镜仍按常规规则收，这些本地人也要付。还有一类不一样：辅助生殖（试管婴儿等）对交过 IHS 的人是永远收费的，不管本地人免不免。另外要注意起点和终点，权益要等签证获批、而且人已经入境或已经在英国才开始，不是从缴费那天开始；签证到期或被提前取消，从那天起恢复收费，疗程做到一半也一样。

IHS 少付了或者忘了付会怎样？

内政部（UKVI）会发邮件通知你补，但有死线：人在英国境内 10 个工作日内、人在境外 7 个工作日内付清。关键是这个时钟从对方把通知发出那天就开始走，不是从你看到那天。到期没付满，境外申请的会被拒签，境内申请的会被判定为无效申请。官方还特意提醒，这封邮件会发到申请时填的邮箱，记得翻一下垃圾邮件箱。所以算 IHS 宁可多算、别少算。

IHS 有能退的情况吗？

有，但要分清全额退和部分退。全额退只有三种：同一份申请重复交了两次、签证被拒、在官方作出决定之前撤回申请。注意最后一条限定在决定之前，拿到签证以后再撤回一分不退。部分退有三种：签证批下来的时长比你交的短、受养人被拒而主申请人获批、以及在英国境内延签或转签、同一段时间的 IHS 交了两次。最后这种对学生转工签的人最实在，但有个硬门槛：新签证获批那一天，手上原来那张许可要剩下超过 6 个月。给申请人看的公开页写的是「6 个月或以上」，给办案人员看的内部指引写的是「超过 6 个月」，两边在正好 6 个月这一点上对不上，卡在边界上的可以问，但别当成一定能退。最常见的误解是以为提前离开英国、没用到的时段能退，官方把这一条明确写在不退的清单里。退款不用你申请，钱会退回原付款账户，通常 6 周内到账。另有三条要自己申请的路：持 S1 证书、欧盟或瑞士全日制学生持欧洲健康保险卡、以及在英国医护领域工作的人。

孩子在英国出生，要不要给他交 IHS？

要，而且有时限。前提是父母持有超过 6 个月的有效签证，并且满足三种情况之一：为这张签证交过 IHS、依法免交、或者这张签证是在 2015 年 4 月 6 日 IHS 制度实施之前申请的。满足了，孩子出生后头 3 个月和本地居民一样免费，但这段时间孩子不能离开英国。官方要求父母在这 3 个月内为孩子办签证，需要的话得为孩子交 IHS；没办的，孩子满 3 个月之后用 NHS 要按海外访客收费，而且是先付钱后治疗。这笔钱很多人做预算时完全没算进去。